TOC(heading=Koepels, sectionindex, compact, depth=3, allactive, indirect=Documentatie/Gebruiker/Koepels/TOC)? TOC(heading=Gebruiker, sectionindex, compact, depth=2, allactive, indirect=Documentatie/Gebruiker/TOC)? TOC(heading=Documentatie, sectionindex, compact, depth=1, allactive, Documentatie/)?

Koepels

Verzekeraars werken zelden alleen; vaak heeft een grote verzekeringsmaatschappij meerdere dochter-ondernemingen die als verzekeraar optreden. OpenAC hanteerde in versie 1 landelijke tarieven. Met de invoering van de DOT kwamen er tarieven per verzekeraar bij, maar in de praktijk blijkt dat je geen tarief afspreekt met een enkele verzekeraar, maar met alle verzekeringsmaatschappijen die binnen een grote organisatie zitten tegelijk. Zo'n groep verzekeraars waarmee tegelijk een afspraak wordt gemaakt noemen we een Koepel.
Als voorbeeld van een koepel, Achmea is de koepelorganisatie voor verzekeraars Agis (UZOVI 3337) en Zilveren Kruis (UZOVI 3311).

Vanaf versie v2.006 is het mogelijk om de koepels te beheren zodat makkelijk een tariefafspraak (met de koepelorganisatie) gekoppeld kan worden aan alle uitvoerende verzekeringsmaatschappijen.

Er is in het hoofdscherm een knop Koepels waarmee de koepelorganisaties en de afspraken met de organisaties kunnen worden beheerd. Dit scherm is beschikbaar voor medewerkers met financiële bevoegdheden, dus met minimaal +R permissie koepeltarief.

Het koepelscherm is in principe een lijstscherm, maar anders dan andere lijsten in OpenAC zijn er meerdere invulvakken en meerdere lijsten tegelijk te zien. In de linkerkolom staan drie lijsten:

• De lijst van koepels. Hier is te zien welke koepels er zijn en welke verzamelnaam er voor zo'n koepel is gekozen. In de praktijk zal je hier bijvoorbeeld Achmea zien als koepel.
• De lijst van omzetplafonds. Het AC kan met een koepelorganisatie een afspraak hebben over de maximale omzet in een bepaalde periode. Deze lijst geeft per koepel en per periode aan wat de gemaakte omzetplafonds zijn.
• De lijst van koepeltarieven. Met een koepel kan het AC afspraken maken voor een tarief (voor een zeker audiologisch product) dat geldt voor alle verzekeraars die onder de koepel vallen. De lijst laat de tarieven zien.

De lijsten van omzetplafonds en tarieven worden pas gevuld als er een koepel is geselecteerd. Er is geen totaal-lijst van alle omzetplafonds en alle tariefafspraken beschikbaar in dit scherm.

De werkwijze in dit scherm is: selecteer eerst een koepel om aan te werken, en kies daarna een omzetplafond of tarief.

Tarieven

Een koepeltarief functioneert net als een gewoon tarief (dat via het tarievenscherm is in te vullen) behalve dat een koepeltarief van toepassing is op alle verzekeraars die onder een koepel vallen. Beschouw het dan als een soort snelkoppeling om voor al die verzekeraars een tarief aan te maken, allemaal met dezelfde gegevens.

Een koepeltarief bevat de volgende gegevens (dit zijn ongeveer dezelfde gegevens als in een gewoon tarief):

• Koepel; Dit is de geselecteerde koepel. Hoewel de koepel aangepast kan worden (net als bij omzetplafonds) is dit af te raden omdat het verwarrend is: het tarief zal niet verschijnen in de lijst van tarieven (dit horen dan immers bij een andere koepel).
• Productcode; Kies een audiologisch product waarvoor het tarief moet gelden. Er kunnen ook niet-audiologische producten in de lijst staan. Gebruik deze alleen als ook buiten de AP's tariefafspraken gemaakt worden met de koepelorganisatie.
• Agb-locatie; AC's die meerdere AGB-codes hebben kunnen hier kiezen welke AGB de afspraak maakt. Tariefafspraken moeten voor elke AGB-code afzonderlijk worden ingevoerd.
• Ingangsdatum en Einddatum geven de periode aan waarover het tarief wordt afgesproken. De einddatum is tot en mèt, maar mag ook leeg gelaten worden: OpenAC bepaalt zelf aan de hand van de ingangsdatums van tarieven welke van toepassing is. Als er een einddatum staat en er wordt geen vervolg-tariefafspraak gemaakt, gelden na de einddatum passanten-tarieven (net zoals bij gewone tarieven).
• Bedrag is het afgesproken bedrag, in euro's.

De knop Annuleren gooit een nieuw koepeltarief weg of maakt wijzigingen ongedaan en heft de selectie van een tarief op. De knop Opslaan doet twee dingen: het slaat de koepeltarief-gegevens op en het past de koepelgegevens toe door tarieven (beschikbaar via het tarievenscherm) aan te maken of aan te passen. Het vinkje Forceer update is alleen van belang bij het opslaan.

Bij het opslaan van een koepeltarief wordt het koepeltarief gebruik om gewone tarieven aan te maken of aan te passen, als volgt:

• alle verzekeraars (relaties) die onder de koepel vallen, worden opgezocht aan de hand van hun UZOVI-code
• als er voor de verzekeraar al een tarief bestaat van dezelfde AGB code, voor hetzelfde product en met dezelfde ingangsdatum, dan:
  • als het vinkje Forceer update aanstaat, worden de gegevens (inclusief einddatum en bedrag) overgenomen bij het bestaande tarief; hiermee kan je een wijziging afdwingen zelfs als iemand al losse tarieven heeft ingevoerd.
  • als het vinkje Forceer update uit staat, gebeurt er niks voor die verzekeraar en wordt het tarief niet aangepast
• als er nog geen tarief bestaat voor de verzekeraar, dan wordt een nieuw tarief aangemaakt met de gegevens uit het koepeltarief. Dit nieuw tarief is vervolgens in het tarievenscherm te zien.