TOC(heading=Documentatie, sectionindex, compact, depth=2, allactive, ThomasHesselink/Documentatie/)? TOC(heading=Hoofdstukken, sectionindex, compact, depth=3, allactive, indirect=ThomasHesselink/Documentatie/Gebruiker/TOC)? TOC(heading=Inhoudsopgave, sectionindex, compact, depth=4, allactive, indirect=ThomasHesselink/Documentatie/Gebruiker/Dossier/TOC)?

2.11. Zorgtraject

Onderaan het blok met patiëntgegevens kun je klikken op 6 Nieuw zorgtraject openen. Hierdoor wordt rechts van het blok met patiëntgegevens een nieuw blok geopend. Als voor deze patiënt al een zorgtraject bestaat, vraagt het programma of je de bestaande verwijsgegevens wil kopiëren in het nieuwe zorgtraject. Bij veel AC's wordt ook gevraagd om een locatie van het zorgtraject (een patiënt kan in onderzoek zijn bij één of meer locaties van het AC). Vink je hier Verwijsgegevens overnemen aan, dan hoef je een deel van de gegevens niet opnieuw in te vullen. Vink je het niet aan, dan wordt een leeg traject geopend.
Zorgtrajecten worden chronologisch gesorteerd. Hierbij zijn de data van afspraken en bezoeken leidend, dus niet de verwijsdata.

Na het openen van een zorgtraject wordt het linkerblok, waarin de basisgegevens van de patiënt staan, verkort weergegeven.

In dit blok worden de gegevens over de verwijzing genoteerd. Met indicatie en Verwijzer kunnen uit de pulldown keuzelijst worden geselecteerd. Voor handmatig invoeren kun je, als de cursor in het vak staat, beginnen met typen. De tekst wordt dan automatisch aangevuld. Met het vraagteken (?) kun je de gegevens van de geselecteerde verwijzer bekijken. Vanuit het dossierscherm kun je een nieuwe verwijzer invoeren door te klikken op het sterretje (*). De uitleg over het invoeren van een relatie vind je in het hoofdstuk Relaties.

Als de patiënt verwezen is door de huisarts, klik je op de knop V=H. Dan wordt hier vanzelf de huisarts ingevoerd.

Sinds versie 2.008 kan een zorgtraject meerdere verwijzingen bevatten. Als het zorgtraject een vervolg-subtraject bevat is het (sinds de invoering van AGB-codes voor klinisch fysici audiologen) verplicht om tenminste 2 verwijzingen te registreren: een initiële verwijzing en een verwijzing voor het vervolgtraject. De initiële verwijzing is meestal uitgeschreven door een eerstelijns zorgverlener zoals de huisarts. De vervolgverwijzing moet zijn uitgeschreven door een KFA. Als er geen geldige verwijzing is voor een subtraject dan is het subtraject niet facturabel. OpenAC bepaalt aan de hand van de verwijsdatum welke verwijzing bij een subtraject hoort. De peildatum hiervoor is de begindatum van het subtraject.

NoteBox(tip, Om te kunnen verwijzen moet de audioloog als verwijzer worden ingevoerd in het relatiescherm. Kies als __verwijsfunctie__ __Klinisch Fysicus Audioloog__. Deze verwijzingtype is in de kern van OpenAC gedefinieerd met code __audioloog__, Vektis-code __8429__ en Code verwijzer __07 - eigen patiënt__. Maak niet zelf een verwijzingtype voor audioloog aan, want OpenAC controleert verwijzingen van vervolgtrajecten op code __audioloog__!)?

De Status van de patiënt werkt als volgt: staat hier Traject open kunnen of moeten er nog dingen gebeuren, zoals het inplannen van afspraken, verwerken van onderzoeksgegevens en invoeren van toesteladvies. Zodra men drukt op de knop Afsluiten gaat de status op Traject gesloten. Dit betekent dat de hele behandelcyclus voor deze verwijskaart klaar is. Als de behandeling gesloten is, kunnen geen nieuwe afspraken of bezoeken worden ingevoerd. Zolang er niet is gefactureerd, is het mogelijk de behandeling later te heropenen.

NoteBox(tip, Let op: alle reguliere AP-zorgtrajecten met diagnose __gehoor__ of __spraak/taal__ worden door OpenAC voor de financiële verwerking beschouwd als één en dezelfde behandeling. Wanneer er meerdere zorgtrajecten worden vastgelegd, bijvoorbeeld voor verschillende locaties, zullen deze steeds allemaal tegelijk door OpenAC worden gesloten of heropend. Sluit men dus één zorgtraject, dan zullen eventuele andere openstaande trajecten dus automatisch ook worden gesloten.)?

NoteBox(warn, De woordkeuze hier in de handleiding is verouderd.\\Tegenwoordig wordt gesproken over een zorg__vraag__ en een __indicatie__. De zorg__vraag__ is een begrip van DBC-Onderhoud. Een patiënt heeft een en dezelfde zorgvraag zolang een medisch probleem op een enkel gebied bestaat, zoals __gehoor__, of __spraak/taal__. De patiënt komt binnen met een vraag en die vraag kan later niet gewijzigd worden. Er is nog een keuze beschikbaar, __neutraal__, die aangeeft dat er bij dat zorgtraject nog geen keus is gemaakt (of duidelijkheid is) over de zorgvraag. Eenmaal van neutraal af, ligt de zorgvraag vast (dat moet van DBC-O). Een patiënt kan wel meerdere zorgvragen tegelijk hebben.\\\\De __indicatie__ is iets van de lokale adaptatie. Dit wordt gebruikt om aan te geven waarom de patiënt binnen is gekomen, met uitsplitsing naar lokaal interessante groepen.)? Onder Correspondentie kies je de gewenste uitvoer, zoals aanvragen voor verstrekkingen.

Afhankelijk van het AC kunnen in dit blok extra velden zijn opgenomen.

Onderin het blok Zorgtraject bevinden zich de vervolgopties: Afspraak of richtdatum invoeren, Actie/herinnering invoeren, Bezoek zonder afspraak invoeren en Decursus-enty invoeren. Deze komen aan bod in de volgende paragrafen.