[[TOC(heading=Documentatie, sectionindex, compact, depth=2, allactive, ThomasHesselink/Documentatie/)]] [[TOC(heading=Hoofdstukken, sectionindex, compact, depth=3, allactive, indirect=ThomasHesselink/Documentatie/Gebruiker/TOC)]] [[TOC(heading=Inhoudsopgave, sectionindex, compact, depth=4, allactive, indirect=ThomasHesselink/Documentatie/Gebruiker/Dossier/TOC)]] == .......3. MAC-AC == Om inzicht te krijgen in de populatie van taal- en spraakgestoorde kinderen registreren de Audiologische Centra sinds 2006 een aantal kenmerken van deze kinderen op verschillende assen (''bron: Adelante zorggroep''). Deze '''M'''ulti '''A'''xiale '''C'''lassificatie bij AC's wordt gebruikt om de samenhang tussen de stoornissen te onderzoeken. De registratie van deze gegevens raakt aan het gebruik van OpenAC, maar ook de rapportages en er zijn einde-jaars afsluitingen te verrichten om de gegevens aan de FENAC beschikbaar te stellen. === Criteria voor MAC-AC === MAC-AC wordt geregistreerd dan en slechts dan als de volgende condities van toepassing zijn '''in een zorgtraject''': * Patiënt is bij eerste bezoek nog geen 16 * Hulpvraag spraak/taal * Niet slechthorend * Multidisciplinair gezien in de eerste 3 maanden. Het is dus mogelijk dat een patiënt meerdere MAC-AC registraties heeft, als er meerdere zorgtrajecten zijn waarvoor de condities zijn voldaan. [[NoteBox(tip, Voor gedetailleerde '''vak-inhoudelijke''' instructies over de MAC-classificatie zelf zie de [attachment:mac-ac-handleiding-december-2013.pdf​ MAC Handleiding februari 2013]. Deze OpenAC pagina gaat verder over de werkwijze binnen OpenAC.)]] === Registreren === Hier kunnen, op de gebruikelijke wijze, de opties worden aangevinkt. [[Image(mac-registratie.png)]] Het registreren gebeurt op vijf assen, die van __taal-spraak__, __gedrag__, __cognitie__, __medische aspecten__ en __pedagogische aspecten__. Op elk van deze vijf assen kan zowel '''algemeen''' als '''gedetailleerd''' worden gescoord. Op elke as is het mogelijk om aan te geven dat er __niet onderzocht__ is of dat er __geen problematiek__ op die as is gevonden. Als een van deze twee selecties is aangevinkt, hoeft er niks anders op die as gescoord te worden. De '''algemene''' kenmerken zijn die die kopjes met slechts een nummer na de as-aanduiding. Deze kenmerken zijn ook vet gedrukt in het scherm, zoals __I.1 Spraakproductie__. Elk van de algemene kenmerken kan onafhankelijk van elkaar aangevinkt worden. Als er een algemeen kenmerk wordt aangevinkt, worden zowel de detail-kenmerken onder dat algemeen kenmerk uitgezet, alsook eventuele vinkjes bij niet onderzocht en geen problematiek. Het aanvinken van een algemeen kenmerk betekent dus dat er wèl problematiek is, maar dat dat níet op detail-niveau is aangegeven. De '''detail''' kenmerken hebben allemaal een as-aanduiding en twee cijfers, zoals __I.2.3 Auditief Geheugen__. Deze detail-kenmerken zijn niet vet gedrukt. Deze detail-kenmerken kunnen onafhankelijk van elkaar gezet worden. Als er een detail-kenmerk wordt aangevinkt, wordt het algemeen kenmerk waaronder het valt, '''uit'''gezet. Het is dus mogelijk om __I.1.1__ en __I.1.2__ allebei (detail) aan te vinken, maar niet mogelijk om __I.1__ en __I.1.1__ aan te vinken (één algemeen en één detail onder datzelfde algemene kopje). Als dit eenmaal voor een patiëntje gebeurd is, activeert de link __MAC-AC registreren__ niet meer automatisch het registratiescherm. In plaats daarvan krijg je in een standaard OpenAC blok een overzicht te zien van de eerder gemaakte keuzes. Vanuit dit blok kun je ervoor kiezen alsnog het ''Registratiescherm'' te openen en aan te passen of het ingevulde registratiescherm te openen in Adobe Acrobat Reader (__Afdruk (PDF)__). Vanuit Acrobat Reader kan worden afgedrukt. [[Image(mac-overzicht.png)]] === Rapporteren === De MAC-registratie wordt lokaal in OpenAC opgeslagen en kan worden geraadpleegd in het rapportagescherm __MAC-AC totalen__ (alleen toegankelijk voor gebruikers met het toegangsrecht __macac_registratie__). De rapportage maakt een tabblad ''MAC-AC Totalen'' aan die gaat over het aantal '''registraties''' (een patient kan meer dan een registratie hebben) en een tabblad ''MAC-AC matrix hoofdassen'' die gaat over het aantal '''patienten'''. Er is ook nog een derde tabblad met controlegegevens aanwezig. ==== MAC-AC Totalen ==== Dit blad van de rapportage telt het aantal registraties en splitst die op een aantal verschillende manieren uit. Omdat er meerdere registraties per patient mogelijk zijn, kan het totaal dat hier genoemd wordt, anders zijn dan het aantal op de andere bladen die patienten tellen. De interpretatie van de MAC-AC gegevens is een kunst, omdat de meeste percentages gegeven worden '''ten opzichte van andere groepen''', waardoor een rijtje helemaal niet tot 100% hoeft op te tellen. [[NoteBox(tip, Een registratie betreft scores op de vijf MAC-AC assen; het is mogelijk dat een registratie '''geen''' score heeft op een bepaalde as. Dat is het geval als er voor die as geen enkel vinkje is gezet. Dan noemen we die registratie '''niet gescoord''' op die as. Een registratie kan ook '''niet relevant''' zijn gescoord op een as. Relevante scores zijn alle vinkjes op een as behalve ''niet gescoord'' en ''geen problematiek''. Merk op dat een registratie met een niet-relevante score op een as (bijvoorbeeld ''geen problematiek'') wel gescoord is.)]] Het eerste blok van de rapportage geeft het totaal aantal registraties aan en splitst het totaal uit naar jongens en meisjes. Hier zien we dat er 282 registraties in totaal zijn gedaan (waarvan misschien een paar dubbele registraties voor een patient; dat is op dit blad niet te zien). Ongeveer drie kwart van de registraties betreft jongens. [[Image(blok1.PNG)]] Het tweede blok geeft aan, voor alle registraties die '''ten minste een as''' relevant hebben gescoord, welke assen dat dan zijn. Er zijn 282 totale registraties, maar vier er van (zie blok drie hieronder) zijn op nul assen gescoord en tellen hier niet mee. Daarom zijn er 278 registraties die voor de percentage-berekening meedoen. Van de 278 registraties met tenminste een as, zijn er 276 die op as __Taal-Spraak__ gescoord zijn. Er zijn er ook 275 die op de as __Gedrag__ zijn gescoord -- dat zijn waarschijnlijk grotendeels dezelfde registraties, maar je kunt onafhankelijk van elkaar de assen doen. De percentages hier tellen uiteraard niet op tot 100%. [[Image(blok2.PNG)]] In het derde blok wordt aangegeven hoeveel assen er relevant gescoord zijn, per registratie. Hier is te zien dat er vier registraties zijn die geen '''enkele''' as een relevant item hebben gescoord. Omdat er vier registraties zonder relevante items zijn, zijn er in blok twee ook vier registraties minder mee te rekenen bij de percentages. Daarnaast zijn er 46 registraties die op precies een as zijn gescoord, en 105 registraties die op twee assen zijn gescoord. Hier tellen de percentages '''wel''' op tot 100% van alle registraties. [[Image(blok3.PNG)]] Het vierde blok geeft aan per hoofd- en sub-as hoeveel van de registraties er voor een bepaalde (sub-)as gescoord zijn. De percentages zijn hier ten opzichte van het '''totaal aantal''' registraties (ook die met nul assen gescoord, dus tegenover 282 totale registraties in dit voorbeeld). Per as worden de niet-relevante registraties aangegeven: 3 __niet gescoord__ en 10 __geen problematiek__ registraties op de Taal-Spraak as, bijvoorbeeld. Van de overgebleven registraties wordt aangegeven hoeveel registraties voor elk vinkje zijn. Een vinkje bij een sub-item zoals __I.1.2 (vloeiendheid)__ telt '''niet''' mee bij bovenliggende items (bij __I.1__ in dit geval). Een registratie kan echter wel meerdere vinkjes hebben op hetzelfde nivo, zoals __I.1.1__ en __I.1.2__. Hierdoor zegt de tabel ons alleen dat er 139 registraties zijn met een vinkje bij __I.1__ (en dus geen vinkjes bij sub-items), 24 met een vinkje bij __I.1.1__ en vijf bij __I.1.2__. Een registratie met een vinkje bij beide sub-items, wordt ook twee keer geteld (een keer bij elk sub-item). De percentages hoeven niet tot 100% op te tellen. Omdat er ook registraties dubbel geteld kunnen worden, hoeft de som van de percentages bij een as ook niet overeen te komen met de percentages in blok twee. [[Image(blok4.PNG)]] ==== MAC-AC Matrix ==== De tabel op het tweede tabblad van de rapportage gaat uit van patienten, niet op basis van de registraties. Een patient kan meer dan een registratie hebben, en telt op tabblad een meer malen dan op tabblad twee. De matrix laat correlaties zien: hoeveel patienten met een registratie op een as (of kenmerk -- in de matrix zijn ook geslacht en verwijzingstype opgenomen) hebben ook een registratie op een andere as (of kenmerk). Op de diagonaal zien we het totaal aantal patienten met een registratie op die as (of kenmerk). Daaruit halen we dat er 275 patienten zijn met een registratie op as __I Taal-Spraak__ (en er zijn 276 relevante registraties op die as; kennelijk is er een patient met een dubbele registratie). Ook de bovenste rij toont te totalen; uit de telling van man en vrouw zien we dat er in totaal 276 patienten zijn. [[Image(blok5.PNG)]] Van de diagonaal af zien we de correlatie-tellingen: er zijn 264 patienten die zowel een score voor __I Taal-Spraak__ hebben als voor __II Gedrag__. Er zijn 263 patienten met een taal-spraakscore en een pedagogische score. Van de 128 patienten die door de huisarts zijn verwezen (bovenste rij) zijn er 120 pedagogisch gescoord. === Achtergrondinformatie === * [http://rjh.ub.rug.nl/sstp/article/view/1842 SSTP bron-pagina].